Atrofia Testicular: o que é, causas, sintomas, tratamento e prevenção: o que é, causas, sintomas, tratamento e prevenção

O que é atrofia testicular?

A atrofia testicular é a diminuição anormal do tamanho dos testículos, que pode ser acompanhada de perda de função testicular, especialmente na produção de testosterona e espermatozoides. Em termos simples, significa que os testículos encolhem e, muitas vezes, deixam de funcionar corretamente.

Os testículos são órgãos essenciais do sistema reprodutor masculino, responsáveis pela produção de hormônios sexuais (testosterona) e pela espermatogênese (produção de espermatozoides). Quando há atrofia, esses processos podem ser comprometidos, impactando a fertilidade e o equilíbrio hormonal.

Quais são as causas da atrofia testicular?

A atrofia testicular pode ter diversas causas, desde problemas temporários até condições médicas mais sérias. Entre as principais, estão:

1. Uso de esteroides anabolizantes

O uso de testosterona sintética ou anabolizantes, como Durateston, oxandrolona, cipionato de testosterona, entre outros, pode levar à supressão do eixo HPT (hipotálamo-hipófise-testículo). Isso faz com que os testículos parem de produzir testosterona naturalmente, levando à atrofia.

2. Varicocele

É uma dilatação das veias dentro do escroto que pode prejudicar a irrigação e oxigenação dos testículos, afetando seu tamanho e função.

3. Orquite (inflamação dos testículos)

Inflamações por infecções virais, como caxumba, ou bacterianas, como ISTs, podem danificar o tecido testicular.

4. Torção testicular

A torção do cordão espermático interrompe o fluxo sanguíneo. Se não for corrigida rapidamente, pode causar necrose e atrofia do testículo.

5. Envelhecimento

Com o passar da idade, é comum ocorrer uma leve redução do volume testicular, mas isso nem sempre é considerado patológico.

6. Abuso de álcool, drogas ou exposição a toxinas

Excesso de álcool, uso de drogas recreativas (como maconha e cocaína), pesticidas e metais pesados podem afetar a saúde testicular.

7. Quimioterapia e radioterapia

Tratamentos contra o câncer podem afetar diretamente os testículos, causando redução do tamanho e infertilidade.

Quais são os sintomas da atrofia testicular?

Os sinais e sintomas da atrofia testicular variam conforme a causa e o grau de comprometimento. Os principais incluem:

• Diminuição perceptível no tamanho de um ou ambos os testículos.
• Redução da firmeza testicular (testículos mais moles).
• Perda de libido.
• Disfunção erétil.
• Infertilidade (baixa contagem ou ausência de espermatozoides).
• Diminuição da massa muscular.
• Cansaço e fadiga constante.
• Crescimento de mamas (ginecomastia).
• Redução dos pelos corporais e faciais.

Em casos mais graves ou prolongados, a queda da testosterona pode afetar o humor, a disposição, e até mesmo a saúde óssea.

A atrofia testicular tem cura? É reversível?

Depende da causa e da rapidez com que o tratamento é iniciado.

Reversível:

• Casos provocados por uso de esteroides anabolizantes costumam ser reversíveis com terapia pós-ciclo (TPC) e cessação do uso da substância.
• Casos por varicocele leve podem ser revertidos com cirurgia (varicocelectomia).
• Se causada por infecções tratadas precocemente, há boa chance de recuperação.

Irreversível:

• Atrofia por torção testicular não tratada a tempo pode resultar em necrose e perda definitiva da função.
• Lesões permanentes causadas por quimioterapia, radioterapia ou infecções severas podem deixar sequelas irreversíveis.

Portanto, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para aumentar as chances de reversão.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da atrofia testicular é clínico e complementar, e envolve:

• Exame físico: avaliação do tamanho, consistência e simetria dos testículos.
• Ultrassonografia escrotal: mede o volume testicular e identifica alterações estruturais.
• Exames hormonais: dosagem de testosterona total, FSH, LH e prolactina.
• Espermograma: avalia a quantidade e qualidade dos espermatozoides.
• Histórico clínico: uso de anabolizantes, cirurgias anteriores, traumas, infecções.

Quais são os tratamentos para atrofia testicular?

O tratamento depende diretamente da causa identificada:

1. Cessação de anabolizantes + Terapia Pós-Ciclo (TPC)

• Quando a atrofia é causada por uso de testosterona exógena, o tratamento envolve interromper o uso da substância e iniciar a TPC, que pode incluir:
  • Clomifeno (Clomid).
  • Tamoxifeno.
  • HCG (gonadotrofina coriônica humana).
  • Inibidores de aromatase, em alguns casos.

Esses medicamentos estimulam o eixo hormonal a voltar a funcionar e retomar a produção endógena de testosterona.

2. Cirurgia

• Varicocelectomia para varicocele.
• Correção de torção testicular (urgência médica).

3. Antibióticos ou antivirais

• Quando a causa é infecciosa (como orquite por caxumba ou clamídia).

4. Terapia de reposição hormonal (TRT)

• Quando não há mais produção testicular viável de testosterona, pode-se iniciar a TRT com testosterona sintética sob prescrição médica.

Como prevenir a atrofia testicular?

A prevenção envolve evitar fatores de risco e manter hábitos saudáveis, como:

• Não usar anabolizantes sem prescrição.
• Tratar prontamente infecções genitais ou sistêmicas.
• Evitar traumas na região genital.
• Fazer o autoexame testicular mensalmente.
• Consultar um urologista regularmente.
• Manter um estilo de vida saudável: dieta equilibrada, sono de qualidade, evitar álcool em excesso e drogas recreativas.

O uso de Durateston, Oxandrolona e outros anabolizantes causa atrofia testicular?

Sim. Substâncias como Durateston, cipionato de testosterona, enantato, oxandrolona, entre outros anabolizantes, podem causar supressão completa da produção natural de testosterona. Quando o corpo detecta que há testosterona circulante em excesso, desliga o sinal natural de produção hormonal, o que leva à atrofia testicular.

Esse efeito colateral pode ser:

• Parcialmente reversível, se for detectado e tratado a tempo.
• Permanente, caso o uso tenha sido prolongado e sem acompanhamento médico.

Por isso, o uso dessas substâncias deve ser restrito ao ambiente médico e, mesmo assim, com monitoramento constante.

Conclusão

A atrofia testicular é uma condição que pode afetar a qualidade de vida, fertilidade e saúde hormonal do homem. Ela pode ter diversas causas, sendo uma das mais comuns o uso inadequado de esteroides anabolizantes, como o Durateston. Apesar de muitas vezes reversível, a atrofia testicular precisa ser diagnosticada e tratada rapidamente, para evitar danos permanentes.

A melhor forma de lidar com o problema é por meio da prevenção, evitando práticas arriscadas e buscando ajuda médica ao primeiro sinal de alteração testicular. Consultar um urologista é essencial para esclarecer dúvidas, avaliar riscos e definir o melhor plano terapêutico.